Cholelithiasis - remen didiagnosis Patologi, utamana di urang leuwih 40 taun. Kasakit Gallstone mangaruhan utamana awéwé, lalaki manehna meets 5-10 kali kirang. Mun beungeut mimiti panyakit ieu, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun neangan leupas tina batu kalawan metode konservatif. Dina kasus parna, bedah nyalira tiasa ngabantu.
Gallstones - ngabalukarkeun
Sifat formasi batu teu acan jelas, faktor ukur dipikawanoh éta nambahan résiko kajadian maranéhanana. Ieu ieu kapanggih yén panyakit gallstone pisan jarang dipake dina barudak dimimitian, Prévalénsi nambahan -na pikeun ngahontal dewasa sarta manula. Cholelithiasis dina 5-10 kali leuwih gampang kamajuan di awéwé, utamana sanggeus 2-3 genera jeung leuwih.
sabab disangka séjén anu memicu gallstones:
- kacenderungan mangtaun beurat;
- dahar pangan euyeub protéin sato jeung lemak;
- anomali bawaan na defects nu ngahalangan ékskrési bili;
- Patologi dipirig erythrocytolysis aktif;
- gaya hirup sedentary;
- kasakit tepa ti ati jeung hampru;
- kurangna diet a;
- kaayaan otoimun;
- palanggaran kasaimbangan hormonal;
- bedah dina saluran cerna;
- tingkat tinggi kolesterol dina awak jeung sajabana.
Rupa gallstones
Sateuacan mecenghulna struktur solid mimitina kabentuk sludge tract. Éta kandel, kawas putty, bili. Dina kaayaan normal nyaeta cair, éta ngandung ngeunaan 95% cai. Ti sludge tract ieu laun kabentuk calculi di kandung kemih hampru. Aranjeunna mibanda struktur béda, wangun jeung ukuran (ti sisikian keusik kana endog anu hen urang), gumantung kana komposisi kimia maranéhanana. Rupa gallstones:
- kolesterol;
- kapur;
- pigmén;
- dicampur.
Klasifikasi ku struktur:
- serat;
- kristal;
- amorf;
- layered.
Diferensiasi of gallstones dina wangun:
- faceted (polyhedral);
- buleud;
- laras;
- subulate;
- ovoid, jeung sajabana.
batu kolesterol
jenis ieu concretions leuwih remen lumangsung ti batur, ngeunaan 80% kasus. batu sapertos dina hampru nu diwangun utamana tina kolesterol. Sajaba ti, maranéhna bisa jadi diwangun ku pigmén sarta uyah kalsium (ngeunaan 10-15%). Kolesterol geus leyur na cai sarta cair organik lianna, jadi eta circulates bareng jeung partikel koloid - micelles. Dina hal palanggaran métabolisme sanyawa ieu endapanana ti mana éta gallstones kabentuk. Mimitina aranjeunna leutik salaku sisikian keusik, tapi ieu laun tumuwuh, urang condong ngahiji saling.
batu kapur
Ceuk formulir concretions kabentuk dina latar tukang inflammation. gallstones Calcareous - hasil tina deposit kalsium uyah sabudeureun klaster baktéri of séréal koléstérol leutik atawa sél épitél. ngabalukarkeun paling umum tina peradangan dianggap E. coli. Kadangkala gallstones jeruk kabentuk salaku hasil tina hypercalcemia, jeung progression of hyperparathyroidism. Ieu jenis langka pisan batu.
batu pigmén
Anu ngabalukarkeun di perwujudan dijelaskeun tina deposit - bentuk béda anemia hemolytic. Kasakit provokes palanggaran bilirubin processing, hasilna formasi gallstones pigmén. Mindeng aranjeunna lumangsung deui, sajaba rupa lianna batu (a koléstérol atawa kapur). Dina kasus kawas, gallstones kabentuk salaku hasil tina prosés tepa. Peradangan bisa ngabalukarkeun dirina cholelithiasis, baktéri atawa lesions viral.
batu dicampur
Ngajelaskeun tipe batu boga struktur layered sarta ukuranana badag. Sababaraha gallstones dicampur ngagambarkeun Uyah kalsium hasil koléstérol layering na bilirubin. Ayana formasi ieu nunjukkeun tangtu panyakit jangka panjang. Terapi konservatif batu dicampur téh jarang suksés. perlakuan paling umum ngawengku ngaleupaskeun organ nu dimaksud kalayan calculi nu.
Gallstones - Gejala
Ngeunaan 60-80% pasien kalayan cholelithiasis teu ngarasa sagala tanda Patologi keur 5-15 taun mimiti perkembangannya. Ku sabab kitu, dina tahap awal éta ampir teu mungkin keur ngadeteksi batu di hampru nu - gejala boh bolos atawa pisan langka tur lulus gancang. fenomena ieu disababkeun ku batu statis, sensations pikaresepeun aranjeunna ngangsonan ngan salila gerak ngaliwatan Saluran.
Kadangkala gallstones ulah datangna teh manifestasi klinis handap:
- rasa pait dina sungut;
- seueul;
- flatulence ;
- utah bili ;
- gangguan di defecation;
- jaundice tina kulit jeung bule ti panon;
- burping hawa;
- malaise;
- muriang hampang;
- tai discolored;
- serangan tina stabbing atawa hemeng nyeri di wewengkon ati;
- leungitna napsu.
Panggung cholelithiasis
Inténsitas fitur ieu gumantung kana lilana progression tina Patologi na severity na. Panggung cholelithiasis:
- Predkamennaya. thickens bili, sludge tract kabentuk. Eta meureun Uyah kalsium hadir tur blotches bilirubin, endapanana kolesterol.
- Asimtomatik. Diwangun batu munggaran di Saluran bili na kandung kemih. Aranjeunna sababaraha na leutik, jadi gejala panyakit anu ditalungtik.
- Kutang. Batu jeung sababaraha badag, urang mindeng kakurangan tina bouts of colic. Dina tahap ieu kasebut nyaéta dimungkinkeun malah tanpa hiji operasi jang ngaleupaskeun batu hampru, perlakuan dilumangsungkeun ku métode konservatif.
- Pajeulit. Cholelithiasis tahap maju, ukur bedah nu diperkirakeun. Batu eusian ampir sakabéh interior awak.
Kasakit Gallstone - diagnosis
Metodeu dasar tina beungeut kasakit téh keur nedunan ultrasound. Lamun mawa kaluar hiji dokter ngalaman, euweuh butuh ukuran tambahan. Dina kasus séjén, diangkat cara bantu pikeun nangtukeun jenis panyakitna calculi dina hampru:
- tomography itunganna;
- pankreatoholangiorentgenografiya Retrograde;
- résonansi magnetik inti.
Gallstones - naon nu kudu?
Aya ngan 2 pilihan terapi cholelithiasis. Pilihan pendekatan téh gumantung kumaha struktur, angka na ukuranana batu, nu diwangun ku gallstones - gejala, perlakuan luyu kana panggung Patologi. Méméh Advent tanda overt miboga panyakit bisa ngaleungitkeun cara di luhur konservatif. Nalika ayana bedah komplikasi anu ditunjuk langsung.
Batu dina hampru - perlakuan tanpa bedah
Lamun gambar klinis teu sadia, individual dipilih terapi konservatif. Eta mantuan ngeureunkeun progression panyakit tur nyegah komplikasi cholecystitis calculous - perlakuan ngawengku:
- dieting;
- diet bener;
- normalisasi beurat;
- aktivitas fisik.
Dina paralel, hiji jalma kudu nyandak ubar nu ngaleyurkeun gallstones:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- ursofalk;
- Henohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk na analogues.
Salila serangan (colic) anu ditugaskeun pikeun skéma perlakuan saluyu:
- Lapar, nepi ka utah tungtung.
- Superimposition tina és atawa neken tiis kana wewengkon hypochondrium katuhu.
- Manajemen antispasmodics nyeri (No-Spa, Platifillin, papaverine) jeung analgesics (maksigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Nyandak antibiotik. Éta téh dipilih ku dokter ku ayana inféksi.
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil.
- Akselerasi kaluaran cairan tina awak ku diuretics (Uregei, Lasix jeung lianna).
Lamun ukuran tina batu dina hampru henteu ngaleuwihan 2 cm diaméterna, sarta sababaraha batu, urang nyarankeun gelombang lithotripsy shock. Metoda ieu megatkeun struktur solid luar, mangka ngan dipaké dina henteuna prosés radang. Pikeun mawa kaluar organ manipulasi contractility kapangaruhan kedah dina rentang normal, sahenteuna 75%.
Gallstones - Operasi
Bedah disebut cholecystectomy. Éta anu dipigawé laparoscopically kalawan ruksakna minimum jeung jaman rehabilitasi pondok (nepi ka 3 dinten). Ieu teu jalan ngaleupaskeun batu ti hampru, sarta excision tina kandung kemih ti cervix kalawan calculi. Efektivitas operasi ieu ngahontal 99%, prosésna disebut éféktif malah dina kasus parna ti cholelithiasis.
Holetsistolitotomiya atanapi ngaleupaskeun batu ti kandung kemih hampru kapisah, bari ngajaga awak unacceptable. Nyoba pikeun nerapkeun pilihan ieu campur bedah réngsé dina 60s. Operasi sapertos nu konsékuansi serius entail bahaya na traumatis. Engké kambuh, sarta jalma nu masih kudu ngalakukeun cholecystectomy.
Diet pikeun Gallstones
Iraha wae panggung cholelithiasis komponén penting terapi nya diet. Mun gallstones leutik sporadis colic sarta kapanggih sadia, perlakuan ngalibatkeun dieting №5 ku Pevsner. Anjeun kedah tuang 4-6 kali sapoé dina interval nu sarua. Puasa inuman dianjurkeun tiis cai bersih. Salila période tina colic ieu ditugaskeun a kalaparan pondok, ku transisi bertahap nepi diet №5a. Diet sarua aya, nalika progressing cholecystitis calculous kalawan inflammation. A diet ditangtoskeun kedah lifelong, tanpa kasalahan.