Radang peritoneum, atanapi rohangan beuteung peritonitis - pisan bahaya pikeun kahirupan Patologi nu butuh rumah sakit saharita sarta bedah.
préparasi preoperative
Dina préparasi bedah sabar dirumuskeun henteu leuwih ti 3 arloji - antukna dokter ngalakukeun terapi infusion intensif sakaligus ngaliwatan 2 - 3 wadah venous, ngusahakeun normalize fungsi awak pentingna. Dina tahap ieu kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun mulangkeun cai na éléktrolit kasaimbangan, volume getih, ngaronjatkeun artéri jeung tekanan venous sentral (CVP), ngurangan laju jantung jeung ningkatkeun volume kaluaran cikiih (diuresis). Ieu kajadian nu balikkeun fungsi ginjal gagal pikeun 3 jam - dina hal ieu, operasi teu kudu nunggak, tapi kamungkinan hiji ramalan nguntungkeun keur nyata ngurangan.
Dina préparasi operasi ieu ogé dilumangsungkeun subclavian véna catheterization, nu nyandak kadali na HPC ngaronjatkeun laju infusion. Mindeng cannulated kandung kemih anu: jadi salah sahiji bisa ngukur kaluaran cikiih hourly.
Dina persiapan saluran cerna anu dipigawé ku usik nelen gastric nu teu dihapus nepi ka restorasi of motilitas sanggeus bedah.
léngkah prosedural
Perlakuan bedah peritonitis ngalaksanakeun sekuen handap:
- Laparotomy - hiji incision dijieun di tengah beuteung.
- Évakuasi exudate - patologis keusikan cair peritoneum, numput listrik anu dipiceun, sarta sumber peritonitis ngasingkeun gauze soaked jeung solusi antiseptik.
- Blokade di zona refleks - di wewengkon kalapa celiac, anu sigmoid tur leutik poperechnoobodochnoy bowel mesentery diwanohkeun Novocain, anu ngaluarkeun spasm vascular refleks, sarta nyumbang salajengna jadi recovery awal peristalsis.
- Remediation - tahap saterusna perlakuan lavage beuteung peritonitis nganggap cair isotonic -na pikeun ngurangan konsentrasi mikroorganisme dina exudate ka minimum a.
- Isolasi sumber peritonitis - gumantung kana ngabalukarkeun radang jeung tahap na dibawa hemicolectomy (ngaleupaskeun titik nu), resection gastric (ngaleupaskeun nyangkokkeun tujuanana), jalan ngaleupaskeun tina lampiran, hampru kandung kemih, tube uterus - i.e. awakna geus jadi sumber peritonitis.
- Decompression bowel resection dibawa ngaliwatan kabuka saluran bowel, disebutkeun make panyilidikan enteric. Tujuan decompression - nu bowels sahiji gas sarta eusi cair.
- Tahap saterusna pengobatan radang rongga beuteung nganggap sanitasi sarta ulang draining of tubing silicone. Mangka ieu ngeusi solusi saline kalawan antibiotik, sarta incision kasebut sutured.
Treatment peritonitis postoperative
Sanggeus 6-8 jam sanggeus suturing nu exudate tatu téh kaluaran ngaliwatan drains manner pasif (alatan beda tekanan). Ngaliwatan handapeun tube solokan kana rongga beuteung ieu ngeusi solusi saline deui kalawan antibiotik jeung diwenangkeun nangtung pikeun 6 - 8 jam. Dina 2 dinten tina prosedur nu ngulan 2-3 kali.
perlakuan salajengna ngalibatkeun antibakteri sarta disintoxication terapi, restorasi tina asam-basa na cai sarta éléktrolit kasaimbangan, BCC jeung jumlah protéin dina getih, kitu ogé restorasi of bowel motilitas.
Langsung saatos daya operasi anu disadiakeun ku solusi enteral bypassing saluran cerna. Engké ditémbongkeun diet husus - diet dina mindahkeun peritonitis lasts sahenteuna 6 bulan jeung heunteu ngasupkeun meats, asinan, coklat, alkohol.
Mangpaat sayur jeung buckwheat soups , roti kamari urang, bubuahan amis tur berries, endog pindang, lean daging jeung lauk masakan, madu, susu, jam.