Sél rohangan panengah jeung cairan sistem awak pangaturan saraf pusat utama bisa ngumpulkeun. Hal ieu jadi marga pikeun busung lapar atawa bareuh otak, nu provokes paningkatan dina volume sarta kanaékan dina tekanan intracranial . kaayaan ieu dianggap Patologi pisan bahaya anu merlukeun perlakuan saharita.
Bareuh otak - spésiésna
Klasifikasi kasakit dina sual ieu dumasar kana mékanisme kajadian sarta aliran saterusna. Aya busung lapar otak handap jenis:
- vasogenic;
- sitotoksik;
- interstitial;
- osmotic (filtration).
Sajaba ti éta, busung lapar otak bisa jadi differentiated gumantung kana ngabalukarkeun pawangunanna:
- tumor;
- traumatis;
- radang;
- toksik;
- postoperative;
- hypertensive;
- Ischemic sarta pilihan séjén.
Vasogenic busung lapar otak
halangan fisiologis aya antara getih sarta sistim saraf pusat - halangan getih-uteuk (BBB). Jeung éta, kandungan cai anu diatur dina spasi intercellular. Kalayan ngaronjatna BBB perméabilitas lumangsung busung lapar cerebral vasogenic. Ieu lumangsung dina latar tukang nu nyinggung handap:
- tatu tiis;
- bareuh;
- gas na microembolisms kapal;
- eclampsia;
- occlusion sahiji arteri carotid.
Sitotoksik busung lapar otak
Sél anu kakeunaan épék toksik (éksternal atawa internal), ngawitan fungsina leres. Ngarobah métabolisme maranéhanana sarta perméabilitas mémbran. Lawon accumulating cair tumuwuh sarta sitotoksik busung lapar atawa bareuh. formulir Ieu panyakit anu mindeng didiagnosis sanggeus stroke jeung kaayaan mabok kuat, tapi éta malik salila mimiti 6-8 jam.
busung lapar cerebral Interstitial
Dina awak utama sistim saraf pusat atawa inuman nu ngandung alkohol nu terus medar cairan cerebrospinal, utamana dina ventrikel. Lamun tekanan di aranjeunna sharply na greatly ngaronjat, aya busung lapar interstitial otak. Ngajelaskeun kaayaan impregnation jaringan nu provokes kaleuwihan Likur. Hasilna, sél ningkat dina volume na ngabareuhan.
bareuh Osmotic otak
Sagala cair ngandung leyur partikel therein. Jumlah maranéhna pikeun 1 kg Uap disebut osmolarity. Normal, indikator ieu plasma jeung jadi badan tina sistim saraf ampir identik. Mun aya hyperosmolarity (teuing tinggi), "zat abu", ngadegkeun diagnosis "busung lapar cerebral". Alatan kanaékan volume partikel dina lawon Likur condong pikeun ngurangan konsentrasi maranéhanana sarta nyerep cairan tina plasma ka. busung lapar otak sapertos log lamun tipe métabolik encephalopathies. Ieu sering nyababkeun hyperglycemia, renal sarta kagagalan hépatik.
Otak busung lapar - ngabalukarkeun
Faktor paling umum dianggap provoking komplikasi a:
- gangguan sirkulasi akut (stroke);
- bedah;
- kaayaan mabok parna, kaasup karacunan alkohol;
- Réaksi anaphylactic kana kasang tukang alergi.
Aya ogé alesan kirang umum nu ngajelaskeun, ti naon aya bareuh uteuk:
- tumor cancerous na metastases;
- fractures tina kolong kranial sarta dasarna;
- ginjal asma, ati, gagalna jantung;
- meningitis ;
- tatu otak ;
- pos-traumatis hematoma intracranial;
- diffuse tatu axonal;
- meningoencephalitis;
- toxoplasmosis ;
- empyema subdural.
busung lapar otak stroke di handap
sirkulasi ngaganjel dina awak utama sistim saraf pusat dimimitian ku occlusion vascular ku thrombus a. Laun kana jaringan disadiakeun kirang oksigén, naha nu mangrupa aranjeunna dimekarkeun anoxia. Sél maot sarta aktip nyerep sagala Uap lumangsung busung lapar cerebral ischemic. Dina sababaraha kasus, cairan biologis, adhering ka thrombus nu bisa megatkeun ati témbok wadahna. fenomena kieu aggravates busung lapar cerebral di stroke, sabab jaringan sanggeus hemorrhage pikeun nyerep deui Uap. sél ieu bareuh varian dianggap paling bahaya.
busung lapar otak sanggeus bedah
Patologi nu ampir salawasna dibarengan ku intervénsi bedah di tangkorak. Dina kasus langka, dibandingkeun prosedur sejen, aya busung lapar otak - operasi dipigawé maké anesthesia epidural, atawa administrasi kaleuleuwihan solusi saline hypotonic na intravenously. Kadang-kadang bareuh sél lumangsung alatan komplikasi bedah:
- leungitna getih utama;
- lepat tracheal intubation pikeun liang hawa mékanis;
- panurunan berkepanjangan na dicirian dina tekanan getih;
- leres diitung anesthesia.
busung lapar cerebral alkohol
Jumlah kaleuleuwihan étanol dina awak ngabalukarkeun karacunan parna. Alcoholics mindeng didiagnosis busung lapar cerebral - alesan nu berkepanjangan kaayaan mabok sél, kusabab naon irreversibly robah métabolisme jeung fungsi maranéhanana. jaringan ruksak nyerep Uap, ngabalukarkeun bareuh jeung perluasan. Misalna pembengkakan otak ciri jeung zat sejenna racunan:
- kimia toksik;
- obat;
- gas racun;
- obat.
busung lapar cerebral di alergi
réaksi inadequate tina sistim imun jeung rangsangan di sababaraha urang anu dibiruyungan shock anaphylactic. Dina kasus kawas, faktor nu provoking busung lapar cerebral - hiji alergi. Ngalawan latar tukang hypersensitivity nyirorot nurun inténsitas aliran getih sakuliah awak, nyata ngurangan tekanan getih sarta tumuwuh runtuhna. Alatan kurangna suplai getih cukup pikeun struktur vital sél "zat abu" nyerep cair jeung ngabareuhan.
Otak busung lapar - Gejala
Gambar digambarkeun Patologi klinis sok identik jeung henteu gumantung kana ngabalukarkeun anak, atawa ngembangkeun mékanisme. Aya 3 grup fitur nu characterize nu bareuh otak - gejala dibagi kana jenis handap:
- Sindrom hipertensi intracranial. Alatan bareuh jaringan considerably naek volume maranéhanana. Kaleuwihan cairan dina tangkorak ngabalukarkeun kanaékan kuat tekanan. Ieu provokes seueul, bursting na headaches teu kaampeuh, teu bisa kakadalian utah. Mun bareuh otak terus keur lila, aya hiji deterioration tina eling.
- manifestasi klinis fokus. The bareuh sahiji jaringan di patempatan nu tangtu organ kadali sistim saraf pusat ngabalukarkeun gangguan fungsi husus maranéhanana. Hasilna, ditandaan paralisis, visual, gangguan biantara, deterioration of koordinasi motor. Kadangkala sabar sagemblengna henteu mampuh nedunan kagiatan saraf luhur sarta tetep pingsan.
- Bobot gejala. busung lapar-bareuh nu otak bisa ngabalukarkeun kapindahan tina struktur awak nu tangtu, ngaronjat jilid jaringan dikomprés sabudeureun éta tuntung saraf sarta pembuluh darah. Ngalawan latar tukang fenomena ieu aya palanggaran aktivitas cardiac na engapan, sirkulasi goréng, réaksi pupillary depresi sarta panyakit-ngancam kahirupan lianna.
Otak busung lapar - Treatment
Mawa sipat basa lemah dikedalkeun gelar panyakit, e.g., pos-geger otak atanapi contusion non-parna, teu merlukeun perlakuan husus. varian sapertos anu jaringan bareuh spontaneously dina 2-4 poé. Rumah sakit anu diperlukeun upami progressing bareuh parna otak - pengobatan jenis susah jeung bahaya tina Patologi dilumangsungkeun ukur di ICU.
Tujuan utama terapi nya mun normalize tekanan perfusion cerebral (CPP). Éta jawab aliran getih, oksigén jeung zat gizi ka neuron. CPD nya éta selisih jumlah jeung mean artéri jeung sentral tekanan intracranial venous. gol perlakuan séjén:
- ilangna seizures jeung motor overstimulation;
- ngajaga suhu awak normal;
- recovery fungsi tina haté jeung bayah;
- normalisasi sahiji bagéan ruksak otak;
- nyoplokkeun alesan ngahulag outflow venous getih tina rongga kranial;
- relief sarta pencegahan nyeri;
- nyoplokkeun kaleuwihan cairan tina jaringan.
Bareuh otak - bantuan darurat
Pasén didiagnosis kalawan ieu parna kudu dirawat langsung.
bantuan mimiti:
- Pananjung tanda busung lapar cerebral, geuwat nelepon tim médis.
- Nempatkeun korban dina permukaan horizontal.
- Mastikeun supply hawa seger.
- Mun aya anu utah, ngahurungkeun sirah hiji lalaki urang ka gigir.
- Bolaykeun atawa cabut baju squeezing.
- Dina acara seizures, gently nyekel sirah na anggota awak ti sabar, nyegah aplikasi tina ancur sarta tatu.
Bareuh otak - obatan
Pikeun nyoplokkeun kaleuwihan cairan tina jaringan sél jeung uteuk dipaké terapi dehidrasi. Lamun kauninga a bareuh dibaca tina uteuk dina déwasa, mimitina diangkat ku diuretics ka jero nadi osmotic kalawan dropper a - mannitol, albumin, jeung analogues. Sanggeus relief tina kaayaan akut tina sabar ditransferkeun ka diuretics loop:
- torasemide;
- furosemide ;
- Toradiv;
- Lasix;
- Torazo;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torcida;
- Diuver;
- Trifas jeung sajabana.
Lamun tekanan intracranial teuing tinggi na pikeun ngaleungitkeun olahan busung lapar didaptarkeun cerebral teu dianjurkeun ventriculostomy. Prosedur bedah ieu, nu ngidinan ngaleupaskeun kaleuwihan cairan tina jaringan. prosedur nyaéta bubuka hiji cannula (kerung jarum kandel) dina salah sahiji ventrikel uteuk dina raraga nyieun drainase. manipulasi sapertos nyadiakeun tekanan normalisasi sakedapan na outflow lobana cairan.
Ngalawan latar tukang otak bareuh mindeng lumangsung hypoxia. Pikeun relief of kalaparan oksigén sarta recovery tina aktivitas engapan dibawa terapi oksigén. Pilihan panggampangna - pamakéan masker husus keur nyadiakeun gas pekat. Dina rumah sakit modern dipigawé oksigenobaroterapiya - kamar pasien di lingkungan hawa husus kalawan ngaronjat tekanan oksigén. Dina kasus parna, darurat dipigawé ventilasi mékanis.
Pikeun ngaronjatkeun métabolisme cerebral na normalize fungsi sél otak maké sirah cooling lokal tur administrasi solusi ubar, ngaktifkeun prosés métabolik:
- Cortexin;
- Armadin;
- meksidol;
- citicoline;
- Antifront;
- Elfunat;
- Meksiprim;
- Venokor;
- Nikomeks;
- Meksimidol;
- dinar;
- Zameksen;
- Neurotrophin-Meksibel.
The busung lapar-bareuh otak dipirig ku perméabilitas mémbran sél jeung weakening tina tembok vascular. Cope jeung gangguan ieu pikeun mantuan hormon glucocorticosteroid:
- hydrocortisone ;
- Depos;
- prednisolone;
- Tseleston;
- Betaspan;
- diprospan;
- Lorakort;
- betamethasone;
- Flosteron jeung sajabana.
Pikeun nyaimbangkeun tekanan getih nu ditugaskeun:
- Dibazol;
- aminophylline ;
- pentamin;
- Azametony;
- Papaverine na analogues.
Loba pasien merlukeun relief of agitation. Pikeun tujuan ieu dipaké:
- droperidol;
- Natrium hydroxybutyrate;
- Diazepam.
Regenerasi sistim saraf pusat nyadiakeun angioprotectors, haemostatics, antiginoksanty, sambetan énzim proteolytic, sarta grup sejenna tina obat, anu kaasup ajen handap:
- Dicynone;
- aktovegin ;
- piracetam;
- asam glutamat;
- Trasylol;
- contrycal;
- sitokrom c
Kadangkala kacida perlu pamakéan antibiotik, utamana cephalosporins kalawan ambahan nu lega na Peta:
- cefepime;
- cefuroxime;
- cefazolin;
- cefadroxil;
- Ceftriaxone na analogues.
bareuh otak - konsékuansi
Dina kasus langka, dokter moal bisa ditumpes ngaleungitkeun bareuh sahiji jaringan. Mindeng nyusahkeun ku busung lapar cerebral - konsékuansi:
- gangguan mental;
- impairment kognitif;
- paralisis na paresis;
- cacad (gumantung kana patempatan kapangaruhan otak);
- bolos-mindedness;
- gangguan saré;
- depresi;
- masalah memori;
- headaches kronis;
- ngaronjat intracranial sarta tekanan getih artéri;
- deterioration tina aktivitas fisik.
Bareuh otak - nu ramalan keur hirup
Dianggap ku Patologi progresses pisan gancang eureun deui tanpa komplikasi anu mungkin ngan mun bareuh toksik sahiji jaringan di jalma ngora jeung séhat. Dina kasus séjén, aya konsekuensi tina busung lapar otak sanggeus varying tingkat severity. ramalan gumantung kana extensiveness karuksakan organ departemén kapangaruhan sarta severity tina gangguan pakait. Dina kalolobaan kaayaan, uteuk micu bareuh komplikasi teu bisa balik, sakapeung bareuh ngawujud kana leungitna kahirupan.