Mun ngembangkeun prenatal mana salah, anomali boh timbul struktur organ internal. Hiji mutasi sapertos anu sindrom Hirschsprung urang (megacolon atanapi aganglioz). panyakit ieu lumangsung dina salah sahiji 5,000 barudak, lolobana jalu.
Kasakit Hirschsprung urang - naon eta?
motilitas peujit jeung ékskrési intermittent of faeces geus diatur ku sél saraf husus. megacolon bawaan dicirikeun ku kurangna atawa kakurangan maranéhanana, nu naha janten évakuasi leuwih hese ti tai. Hasilna, loba akumulasi tai di titik éta. Hal ieu jadi marga pikeun perluasan jeung awak elongation.
Kasakit Hirschsprung di barudak - gejala
Gambar klinis téh kacida gumantung lokasi sarta extent innervation peujit. Kasakit Hirschsprung di Orok anu manifested dina bentuk tanda handap:
- henteuna stool aslina (meconium);
- dikedalkeun flatulence;
- flatulence ;
- utah, sakapeung bili nu;
- berkepanjangan kabebeng ;
- ngarobah bentuk beuteung;
- jero-lokasina atawa burih low;
- jarang - diare.
Kasakit Hirschsprung di barudak heubeul dibiruyungan gejala tambahan:
- nu impossibility of nelen nu bowel tanpa hiji enema;
- nyeri beuteung;
- kaayaan mabok;
- nu lag dina ngembangkeun fisik;
- heterochromia parsial;
- Ayana solidified stool ( "batu peujit");
- anémia ;
- deformity dada;
- kurang gizi;
- enterocolitis;
- perluasan titik éta;
- kacenderungan ka lumangsungna pneumonia na bronchitis;
- utah na diare sanggeus kabebeng berkepanjangan.
Kasakit Hirschsprung di barudak - diagnosis
Pikeun mastikeun nu kacurigaan tina Patologi digambarkeun dokter heula tuntas examines sabar leutik. Kasakit Hirschsprung di newborns bisa ngadeteksi malah pre-palpable, palpate beuteung di wewengkon titik éta. Ieu muterkeun peran penting tur questioning kolotna anak urang. Mun hiji sajarah kulawarga tina anomali ditaliti, kamungkinan kajadian taun anak naek nyata (faktor turunan).
ujian Rectal anak hiji jeung kasakit Hirschsprung urang
Téhnik diagnostik utama lamun ceuk kasakit nu dianggap hiji ujian rectal visual jeung digital (sigmoidoscopy). Kasakit Hirschsprung urang geus dipirig ku nada tinggi tina sphincter dina waktos anu sareng kalawan spasi kosong di hareup anus, sanajan nelen teu lumangsung sababaraha poé. studi hardware anu ditugaskeun kanggo inpormasi lengkep. Kasakit Hirschsprung urang - diagnosis:
- irrigoscopy campuran bubuka barium;
- colonoscopy;
- anorectal manometry;
- biopsy kalawan analisis histological saterusna.
Kasakit Hirschsprung urang - hiji x-ray
tipe wajib ujian pikeun diagnosis panyakit digambarkeun Tinjauan palaksanaan gambar. Radiography mantuan ngadeteksi mana husus localizes megacolon (panyakit Hirschsprung), nangtukeun severity of Patologi nu. Pikeun assess kualitas bowel motilitas dianjurkeun bubuka agén jelas tur hiji ujian ultrasound tambahan.
Perlakuan panyakit Hirschsprung di barudak
Hiji-hijina jalan efektip terapi disadiakeun ku anomali dina dianggap bedah. Hiji pendekatan konservatif anu diperlukeun wungkul saméméh operasi. Eta mantuan mun soften na lighten kasakit Hirschsprung urang - perlakuan ngalibatkeun ilangna gejala panyakit, normalisasi tina ékskrési tai na recovery motilitas peujit. Sanggeus perlakuan bedah penting pikeun mastikeun perawatan ditangtoskeun anak jeung keur nangkep patuh diet husus.
Kasakit Hirschsprung di barudak - tungtunan klinis
Nalika diagnosis nu geus dikonfirmasi, sarta dokter geus diangkat tanggal urus, perlu pikeun nyiapkeun prosedur. Megacolon di barudak ngalibatkeun ukuran dirémidi handap:
- Ilangna halangan peujit. Rutin diatur siphon solusi haneut administrasi enema tina konsentrasi klorida natrium of 0.9%.
- Meiji tina microflora peujit. orok kedah nyandak ubar nu merangsang aktivitas vital baktéri mangpaat ( probiotics ).
- Ngarojong sistim imun. vitamin anak diangkat - E, C, B6, B12.
- Ningkatkeun ngurangan tina tai. Normalize gerakan bowel mantuan meuseul abdomén jeung Senam.
- Pencegahan kabebeng. Nyegah stagnation tina tai tiasa make diet beunghar serat sapanjang kalawan ngagunakeun cai beresih.
- Meiji tina prosés métabolik. Lamun kakuatan dikedalkeun pelanggaran dianjurkeun solusi éléktrolit ka jero nadi, glukosa jeung ubar protéin.
Operasi ku kasakit Hirschsprung urang
Aya sababaraha pilihan bedah pikeun ngaleungitkeun kasakit sual. Kabéh aya ti antarana anu di excision wewengkon ruksak réktum na sigmoid na overlaying antara anastomosis jaringan séhat. Dina infancy dipigawé utamana Duhamel operasi kalawan kasakit Hirschsprung urang, tapi aya tipe séjén perlakuan aman tur éféktif:
- proctosigmoidectomy on Swenson-Hiatu-Isakov;
- Hareup anastomosis colorectal jero on Rebeynu;
- Operasi Soave.
Téhnik ieu kasarna idéntik dina pagelaran, jadi pilihan tipe bedah dipigawé ku spesialis. Ku assigning manipulasi radikal tangtu, dokter geus dipandu ku umur sarta kaayaan sabar saeutik, éta ngaevaluasi kumaha gancang progresses kasakit Hirschsprung urang. Kolot nu penting pikeun manggihan hiji bedah ngalaman, sadaya operasi ieu palaksanaan téhnologi kompléks béda.
Kasakit Hirschsprung urang - diet
Pikeun alleviate gejala tina diet laxative husus patologis digambarkeun disarankeun. Gizi pikeun kasakit Hirschsprung urang ngalibatkeun produk, softening stool na merangsang peristalsis peujit:
- kaldu bran atanapi Dill (Baby);
- apricots garing, prunes, utamana inuman buah dumasar aranjeunna;
- waluh;
- sereal, oat, bubur gandum;
- dinten kefir;
- Beets;
- cucumbers;
- yogurt;
- soups vegetarian;
- cutlets uap na soufflé daging dietary low-gajih;
- minyak nabati;
- berries seger, bungbuahan sarta sayuran.
Ti dahareun perlu ngaluarkeun sagala rupa nu strengthens sarta ngarangsang prosés fermentasi di Gut anu:
- Pears;
- béas, semolina;
- Seger bodas tur Rye roti;
- smoked;
- Mentega jeung layered muih;
- Koko jeung coklat;
- siki;
- engkol;
- meats lemak;
- kaldu euyeub tur soups;
- Kentang (dina jumlah kawates);
- pasta;
- céri;
- rasa amis kalawan krim mentega;
- kacang;
- sakabeh susu.
Kasakit Hirschsprung di barudak - konsékuansi
Tanpa perlakuan ditangtoskeun jeung timely tina anomali dianggap bisa ngabalukarkeun gagalna, utamana lamun didiagnosis di bayi teh. Dina 80% kasus kasakit Harald Hirschsprung urang ngabalukarkeun pupusna orok. Nalika bedah ieu dilumangsungkeun dina waktos sarta akurat, ramalan anu nyata ningkat, 90% pasien ngora balik deui ka kinerja nyugemakeun.
komplikasi umum lianna panyakit Hirschsprung urang:
- enterocolitis akut;
- anémia;
- bowel halangan ;
- kaayaan mabok parna;
- peritonitis;
- muriang;
- perdarahan peujit;
- fistula;
- stenosis;
- incontinence fecal.