Sababaraha pregnancies - prosés gestational ku nu tumuwuh dina rahim sakaligus dua atawa leuwih bungbuahan. Hal ieu kapanggih dina 1-1.6% tina kabeh pregnancies. Ayeuna aya hiji incidence luhur sababaraha kakandungan, nu pakait jeung pamakéan aktif téknologi réproduktif ditulungan.
Sabab sababaraha kakandungan
Tempo fitur of a kakandungan sababaraha, dokter mindeng nengetan sabab maranéhanana. Numutkeun studi na observasi maranéhna, ieu bisa lumangsung moal unggal calon indung. Diantara faktor nu ngakibatkeun sababaraha pregnancies, dokter nu handap:
- predisposition genetik. Dumasar kana hasil panalungtikan ku geneticists, awéwé anu aya dina garis bikangna éta kasus sababaraha pregnancies (a nini, hébat-nini), 6-8 kali leuwih gampang ti batur jadi ibu ti kembar.
- Umur. Dina pangaruh adjustment premenopausal hormonal sanggeus 35 taun pikeun awéwé leuwih daur menstruasi tiasa ripen sababaraha endog, nu ngaronjatkeun Chances conceiving kembar.
- Narima narkoba. Sering di penderita narima agén hormonal diangkat (pengobatan infertility, stimulasi ovulation) aya maturation simultaneous tina sababaraha endog nu bisa dibuahan.
- Ngabogaan sababaraha parity. Sababaraha kakandungan leuwih gampang ngalereskeun dokter geus awéwé-hamil deui.
- IVF. Nalika prosedur of fértilisasi di vitro ngahasilkeun pager sababaraha germ sél, nu sanggeus fértilisasi hooked kana rahim. Kasempetan prizhivaniya sababaraha embryos tinggi.
kakandungan bigeminal
Dina konsepsi kembar dizygotic, lampu mucunghul mun kembar. Geneticists sering ngarujuk aranjeunna salaku fraternal. Ngembangkeun buah sapertos ieu lumangsung sedengkeun fértilisasi dua endog béda. Nalika maturation seksual ieu sél ieu bisa lumangsung dina hiji ovarium jeung di sagala rupa. Predisposition mun kembar dizygotic bisa diwariskeun ngaliwatan garis maternal. Barudak dilahirkeun salaku hasil tina kakandungan a tiasa boh sami-kelamin atawa sabalikna-kelamin.
Ngajéntrékeun hamil ku kembar, fitur proses ieu, dokter noticed nu di kembar dizygotic di utero 2 salawasna ngawujud plasénta. Remen aranjeunna lokasina deukeut silih, sanajan touch, tapi maranéhna bisa salawasna dibagi. Unggal cikal ieu disimpen dina plodovmestilischa misah (ruptured mémbran), nu dipisahkeun ku partisi a. Dina komposisi formasi anatomik hadir 2 2 amniotic sarta mémbran chorionic.
kakandungan jeung kembar
Dina hal ieu, ngembangkeun sababaraha kakandungan teh hasil tina division tina ovum dina hambalan béda perkembangannya. Frékuénsi kalahiran barudak sapertos henteu leuwih ti 3-5 kasus per 1000 kalahiran. Separation tina ovum dibuahan kana 2 bagian sarua dina salah sahiji tahap bisa jadi dibalukarkeun ku implantation of a kaasaman reureuh palanggaran jeung wangunan ionik sedeng nu, épék on faktor éksternal.
Ngembangkeun kembar monozygotic bisa jadi pakait jeung endog dibuahan, nu miboga sakali 2 inti. Sabot separation tina endog dibuahan lumangsung salami 3 dinten saatos fértilisasi - bubuahan kudu unggal plasénta maranéhanana jeung rongga amniotic. Nalika ngabagi interpa 4-8 poé si cikal seksual sél 2 kabentuk, nu masing-masing boga sac amniotic sorangan, tapi sacara umum aya dua plasénta.
Nalika separation nu ditempo keur 9-10 jam sanggeus ngalaman fértilisasi, nu embryos diala total sac amniotic na salah plasénta. Division tina endog pikeun 13-15 poé bisa ngabalukarkeun Patologi - separation lengkep, nu ngabalukarkeun ngembangkeun kembar Siamese. Jarang kapanggih - 1:50 000 000-100 pregnancies.
Kamungkinan sababaraha kakandungan
Lamun probabiliti konsepsi alami mangrupa kalahiran sababaraha barudak anu leutik - 1.5-2%. Dina 99% kasus éta kembar jeung triplets tur beuki buah loba rarer - kirang ti 1% tina gestation. Sanajan kitu, dokter geus kapanggih pola hiji - lumangsung leuwih mindeng sababaraha kakandungan kalayan IVF. téhnologi réproduktif ditulungan ieu ngalibatkeun bubuka kana rahim tina sababaraha embryos nu bisa dipelak junun. Dina kasus konsepsi alam, kasempetan nu kembar naek sanggeus 35 taun.
Gejala sababaraha kakandungan
Nalika ngamekarkeun kakandungan sababaraha, gejala dititénan dina tahap awal, teu beda jeung jalma anu ngarebut awewe kalawan harboring anak. Kanyataan ieu ngabalukarkeun ibu expectant sering sual anu museurkeun dokter, dina naon jaman anjeun bisa nangtukeun sababaraha kakandungan. Éféktif dina hal ieu teh AS, anu méré hasil paling informatif jeung bisa dilaksanakeun pikeun 4-5 minggu.
Sababaraha ultrasound kakandungan
Sateuacan anjeun nangtukeun sababaraha kakandungan via ultrasound, dokter examines wanoja hamil. Anggapan yén awéwé anu ngasuh kembar, gynecologists ngalaman tiasa ngadamel ukuran uterus dina enlarged, nu leuwih ti norma pikeun période ieu. gejala séjén tina sababaraha kakandungan mah teu aya. Ngan salila ultrasound dina rahim visually ngadeteksi sababaraha embryos. Dina waktu nu sarua nengetan fitur Kadé engké bisa mangaruhan kana taktik pangiriman:
- Jumlah placentas (chorion);
- Jumlah mémbran (amniotichnost).
HCG di sababaraha pregnancies
Tingkat hCG dina diagnosis sababaraha kakandungan boga eusi informasi low. Kanaékan nu bisa dianggap salaku hiji indikasi panyakit, gangguan proses ngembangkeun boh. Metoda ieu teu méré pamahaman lengkep a kakandungan tinangtu - nyetél sabaraha ngasuh buah awéwé, metoda ieu teu mungkin. Kumaha ngeunaan ngarobah hCG di sababaraha minggu kakandungan ku minggu, anjeun tiasa ningali dina tabel di handap ieu.
Sababaraha Kakandungan - resiko
Sababaraha pregnancies boga dina beban beurat. Hasilna, dina kasempetan ngembang pathologies pakait sareng kaséhatan awéwé atawa prosés kakandungan leuwih luhur. Mindeng encountered dina praktekna handap komplikasi tina sababaraha kakandungan:
- kaluron kakandungan mimiti;
- kalahiran prématur ;
- pati intrauterine tina salah sahiji bungbuahan;
- Telat preeclampsia;
- hemorrhage postpartum;
- hypoxia salah sahiji atawa duanana babies;
- reureuh developmental;
- fusi sareng dibentukna kembar conjoined.
Nu babar dina sababaraha pregnancies
Lamun sababaraha kakandungan akang ogé, kids nu disusun longitudinally, pangiriman anu mungkin dina cara alam. Tempo fitur tina manajemen buruh di sababaraha pregnancies, dokter nyatet paningkatan dina Chances butuh hiji caesarean darurat. 3-4 minggu saméméh tanggal ekspektasi ngalahirkeun, awéwé nu dirawat, ngalaksanakeun hiji survéy jeung evaluasi situasi obstetric. Ngembangkeun nyaéta dimungkinkeun dina salah sahiji skenario di handap:
- Mun kakandungan miboga komplikasi, salah sahiji bungbuahan lokasina laterally, duanana boga presentasi breech atanapi nampilkeun a tapak tatu dina rahim ti kakandungan saméméhna - tahan bagian caesarean elective.
- kaayaan hamil téh nyugemakeun, kids aya dina posisi longitudinal - mawa ngalahirkeun alam.